川沙县志 第二十八卷(五)
来源:川图 发布日期:2015-01-13 浏览次数:599

第三章 疫病防治


    建国前,霍乱、天花、白喉、伤寒、脑炎等传染病流行频繁。见之于文献记载的大流行年份,自清嘉庆二十五年(1820年)至民国35年(1946年)的126年间就有10次之多。血吸虫病清末已有流行,严重发病地区在张江、孙桥一带。民国7年以后,川沙设季节性的时疫救济所,抢救危重病人,施注防疫针。民国18年至35年,高桥、洋泾、杨思地区也相继成立兼管防疫的卫生事务所,以预防霍乱、天花为主。但防治工作断续不成制度,且未能普及农村,因而无法从根本上控制传染源。在当时人口死亡原因中,传染病始终居于首位。

    建国后,贯彻“卫生工作与群众运动相结合”的方针,大规模推行预防接种、改水管粪和除害灭病工作。1983年开始实行计划免疫,在婴儿出生后就有计划地接种卡介苗、百白破混合制剂、乙脑疫苗、麻疹疫苗和口服灰髓炎糖丸,有效地控制和消灭了多种急性传染病。



第一节 传染病防治


        
      (一)霍乱

      霍乱俗称“麻痧”、“瘪螺痧”、“绞肠痧”,自民国7年(1918年)至37年,历届政府都曾采取宣传防疫常识、注射防疫针、突击清除蚊蝇孽生地、取缔不洁食品等防治措施,但因缺少周密计划,未能持之以恒,农村地区又多为空白,致使传染源无法控制,疫病蔓延的情况不能根本改变。民国29年,王港朱家厍发生霍乱,农民朱田生一家7口,在1周内相继染病身亡,无一幸免。民国31年,王港南赵家宅和东包家宅有10余人死于霍乱。同年,黄楼乡周家宅仅周德炎一家死亡即达10余人。连协助料理丧事的亲友邻居、以及抬泥菩萨的、帮工摇船的和打醮做道场的,均未能幸免。

      建国后,政府贯彻“预防为主”的方针,控制了霍乱病的流行。真性霍乱已于1952年宣告绝迹。为增强人民的免疫力,每年仍进行预防接种。

      (二)天花

      明末清初,民间已流传用“鼻苗”接种防治天花。此法历时短,症候轻,较自发天花稳当,且有终身免疫的效果。直至民国初期,内地乡僻之区仍旧沿用。民国以后,改用牛痘苗接种者日益增多。民国36年(1947年),高桥区卫生事务所接种3.73万多人。民国37年川沙县卫生院接种4407人。当时由于组织工作不严密,故遗漏者甚多。

      建国之初,天花仍有流行,1950年为26例,1951年达80例。集中发生在人烟稠密、住房简陋、生活贫困、流动性大的棚户区。1950年起,连续三年推行全民种痘,于1952年消灭了天花。嗣后,以初生儿及6、12、18岁青少年为重点对象进行接种。每间隔6年,再全民普种一次,以巩固消灭天花的成果。1982年,世界卫生组织宣布“已在全世界范围内消灭天花”。根据中央卫生部决定,本县于1983年起停止种痘。

      (三)白喉

      50年代初期,发病较多。1950年有401例,发病率102/10万;1950年起,对儿童普遍进行预防接种。1960年后,以学龄前儿童作为重点接种对象。1968年发病1例。1975年至1985年,持续10年无疫情。为巩固成果,1983年起,对1岁内儿童实行基础免疫;2岁儿童和小学一年级、初中三年级学生分别给予一次加强接种。

       (四)伤寒

       伤寒、副伤寒每年都有病例报告,1968、1971、1972年,3年发病超过300例,其余年份都保持在100至200例之间。80年代初期下降至50例左右。1950年起,曾接种伤寒、副伤寒联合菌苗。截至1972年止,接种1150479人次,1973年起,因病例无集中表现,已停止接种。但从总的趋势看,尚欠稳定。

      (五)麻疹

      1958~1959两年,连续大流行。患病儿童55238人,死亡649人。1966年开始接种麻疹疫苗后,病例明显减少。1977年,发病261例。1985年,下降至7例,发病率1.16/10万。

      (六)乙型脑炎

      1952年发现流行性乙型脑炎病例,1958年开始接种“乙脑”病毒疫苗。后因有副反应而停止接种。1965年发病581例,为发病率最高年份。1966年以后改用“乙脑”灭活疫苗,当年注射13.78万多人次;1967年23.02万多人次;1970年至1983年,共接种122.48万人次。1985年起改用A群流脑多糖体菌苗接种,疫情已基本控制。

      (七)小儿麻痹症

      1956年东郊区发病17例(7.6/10万),1959年浦东县发病210例(40.7/10万),川沙县发病55例(20.2/10万)。1961年为35例。从这一年开始,使用小儿麻痹症病毒活疫苗。初起口服液体疫苗,次年改为口服糖丸疫苗。1974、1977、1982年各发生1例。

      (八)流行性脑脊髓膜炎

       简称“流脑”。建国初期,“流脑”发病率高,疫情起伏大。“文化大革命”初期,受大串联影响,引起暴发流行。1966年发病2015例,1967年上升至4916例,发病率868.44/10万。1970~1977年,每年对12岁以下的儿童开展预防接种“流脑”菌苗,8年共50.59万多人次。1970年以后,年发病率均低于10/10万。1983年,发病率降至1.04/10万。

      (九)百日咳

      1950年,开始接种百日咳菌苗,至1954年总共接种12021人次。1958年起,接种百日咳菌苗和白喉类毒素混合苗。1959年~1965年,全县接种14.54万人次。1966年改用百白破混合苗,1967~1969年中断。1970年继续接种百白破混合苗,疫情已基本控制。

      (十)肝炎

      肝炎自1956年开始列入传染病报告管理病种,起初因诊断手段较差,报告病例不多。随着诊断手段的改进,发现患者增多,遂引起重视。1956~1985年,出现过5次发病高峰。第一次1959~1960年,第二次1966~1967年,第三次1973~1974年,第四次1979~1980年,第五次1983年。

      对肝炎的防治,采取综合性卫生防疫措施,结合病人隔离治疗,控制传染源。1985年,全县设肝炎隔离病房4处,有病床202张、病人增多时,辟临时隔离室,专收急性发作期患者,以利于较快地康复和防止传染扩散。

      (十一)疟疾

        建国初期发病率较高。1956年,东郊区统计发病率为13.63%。1959年,浦东县地方病防治站进行定点调查,降为0.7%。1962年,因发大水,蚊虫孳生地增多,造成全县恶性大流行。发病人数达55459人,发病率又猛增至10.22%。以后结合爱国卫生运动,进行灭蚊、防蚊,切断传播途径,对病员实行全程根治疗法。并对近一、二年内有疟疾病史者,每年春季给予“抗复发”治疗,切实控制好传染源,患病率又迅速下降;1971年有1027例,发病率171.1/10万;1974年515例,发病率85.4/10万;至1984年仅12例,发病率为1.8/10万。